Głównym założeniem Opieki Koordynowanej jest szybka diagnostyka pacjentów z podejrzeniem choroby przewlekłej, bez konieczności czekania do lekarza specjalisty. To rozszerzenie listy badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny.
Osobą łączącą pacjenta z lekarzem POZ jest Koordynator-
Marta Mierzejewska.
Cały proces w dużym skrócie przebiega następująco:
Pacjent umawia się na wizytę do lekarza rodzinnego na tzw. poradę kompleksową. Podczas wizyty lekarz tworzy Indywidualny Plan Opieki Medycznej (tzw. IPOM), w którym zleca badania oraz porady edukacyjne. Następnie pacjent trafia z gotowym IPOM-em do Koordynatorki, która umawia go na badania oraz zlecone porady edukacyjne u pielęgniarek.
W momencie, w którym pacjent posiada komplet badań, Koordynatorka ponownie umawia pacjenta do lekarza rodzinnego, celem omówienia wyników. W czasie tej wizyty lekarz decyduje, o kolejnych wizytach kontrolnych i ewentualnych poradach edukacyjnych, których Pacjent może mieć nawet 6 w roku. Docelowo pacjentowi przysługuje 1 porada kompleksowa w roku, 3 konsultacje dietetyczne oraz 6 porad edukacyjnych.
Na ten moment realizujemy cztery ścieżki Opieki Koordynowanej.
Są to: kardiologiczna, diabetologiczna, endokrynologiczna oraz chorób płuc. W związku z tym NFZ rozszerzył w ramach Opieki Koordynowanej listę badań diagnostycznych, do tej pory zlecanych przez specjalistów
z wydłużonym okresem oczekiwania na termin.
Konsultacje dietetyczne (w przypadku rozpoznania cukrzycy),
Konsultacje z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii oraz pulmonologii lub alergologii. Z zakresu kardiologii jest to
dr Jacek Pawłowicz, endokrynologii dr Elżbieta Karpowicz, diabetologii
dr Andrzej Karpowicz.
Opieka Koordynowana to szybka diagnoza i wdrożenie właściwego leczenia
u Pacjenta, który jest dotknięty chorobą przewlekłą.
Opieka koordynowana realizowana jest w każdej placówce Podstawowej Opieki Zdrowotnej tj. w Ełku, Bemowie Piskim i Starych Juchach.
Opieka Koordynowana, to nie tylko szybka diagnostyka. To również wysoka jakość usług oraz poczucie, że Pacjent jest dobrze zaopiekowany.
Chcemy, aby Pacjenci dobrze się u nas czuli oraz wiedzieli, że otrzymają należytą pomoc okraszoną serdecznością oraz wsparciem.
Zmieniamy się dla Was drodzy Pacjenci!
Kierownik ds. Pielęgniarstwa U. Sosnowska
Wojskowy Szpital Kliniczny - Filia Ełk
